`````````````````````````````````````````````````````````````````````````````` ◢ feminine_sex 女性性板 ◤ 【ＦＳ週報】「事前藥專題」 口服避孕藥 前言+分類 .............................................................................. ◆ 前言 世界上的藥物不計其數，然而若要選出影響人類最鉅最廣的三類藥物， 莫過於：抗生素、皮質類固醇以及口服避孕藥（oral contraceptives，簡稱 OCs）了。 口服避孕藥之所以對人類如此重要， 這是因為它提供了除了結紮以外最有效的避孕方式， 使得世界人口爆炸問題有了轉機、也影響了各國人口政策的推動， 最重要的是：使女性從懷孕生子的輪迴中解放，間接促使女權意識的提高。 雖然它對人類有如此重大的影響，但由於以往年代保守的風氣、 許多宗教反對「避孕」議題等等因素，使得人們不直呼其名， 而稱這神奇的藥丸為 the pill。 於 1967 的四月以及 2010 的五月，the pill 兩度躍登時代雜誌的封面故事， 其重要性不言可喻。 然而，隨著人們對口服避孕藥的研究日漸增加， 一方面推陳出新而產生了許多標榜更低劑量更低副作用的新產品， 另一方面隨著使用人數與時間的拉長， 有一些當初沒有預期到的、令人害怕的嚴重副作用亦浮現出來！ 人之所以迷信，只是由於恐懼；人之所以恐懼，只是由於無知。 任何事、物都有其好的與不好的面向，如何正確的認識它， 進而趨「吉」避「凶」，應當是較有智慧的作法。 人有知的權力，更何況這是要吃下肚的「藥品」，怎麼能不去瞭解它並小心謹慎呢？ 因此，本文的目的是以淺顯的口語介紹口服避孕藥的基礎知識， 並設想大眾可能的疑惑而加以解答。 本系列文章主要分成三個部分： 上篇主要敘述口服避孕藥的分類、成分，中篇主要敘述機轉、有效性以及使用方式， 下篇主要敘述口服避孕藥的安全性，以及對於常見的諮詢問題做完整通盤的解說。 在此，作者必須聲明：本文指的口服避孕藥都是事前藥， 並非緊急避孕藥（emergency contraceptive pills，也就是事後藥）。 本文並不能取代專業醫師面對面的診斷，也沒有為某家特定廠商的產品做廣告宣傳， 並且也沒有販賣藥品或其他任何產品。醫學新知日新月異， 受限於篇幅、時間與作者的能力，本文只能就口服避孕藥做通盤的介紹， 更深入的知識或是詳細的藥物資訊應諮詢你/妳的婦產科醫師或是藥師。 ◆ 口服避孕藥的分類 若是依照口服避孕藥所含的成分之數目來分類，主要可分為兩大類： 第一類為僅含有低劑量黃體素（progestin）的產品； 第二類為同時含有雌激素（estrogen）與黃體素的複方產品。 前者又稱為 mini-pills，目前在台灣並沒有產品上市。 後者即是組合式口服避孕藥 （combination pills，所謂「組合」指的是兩種成分的複方組合）， 目前台灣所有的口服避孕藥產品都屬於此類， 因此本文主要介紹的是組合式口服避孕藥。 於組合式口服避孕藥中，又可以分成兩種： 單相式（monophasic pills）與多相式（multiphasic pills）， 其中多相式又分為二相式（biphasic pills）與三相式（triphasic pills） [請參考圖一與圖二]。 若是一盒口服避孕藥產品裡面每一顆藥丸的成份與劑量皆相同，便稱為單相式。 目前在台灣，幾乎所有的口服避孕藥產品都是屬於單相式的組合式口服避孕藥。 如果一盒口服避孕藥產品裡，藥丸可區分為兩個階段不同劑量者，就稱為二相式。 同理：一盒口服避孕藥產品裡的藥丸可區分為三個階段不同劑量者，就稱為三相式。 在台灣，並沒有二相式的品項上市，而三相式的產品並不多見 [請參考圖三]。 圖一：http://i.imgur.com/DihLVY6.jpg 圖二：http://i.imgur.com/q1TagNY.jpg 圖三：http://i.imgur.com/qSWVeqn.jpg 在台灣，單相式口服避孕藥是最常見的， 其包裝可以分為 21 顆含有有效成分的藥丸 加上（或不加）7 顆安慰劑（安慰劑就是不含有有效成分的藥丸）的包裝 [請參考圖四與圖五]， 以及 24顆含有有效成分的藥丸加上 4 顆安慰劑的包裝 [請參考圖六]。 圖四：http://i.imgur.com/ycbg5nj.jpg 圖五：http://i.imgur.com/UxQlOma.jpg 圖六：http://i.imgur.com/njcWAD6.jpg 此外，還有一種很特殊的組合式口服避孕藥， 稱為 extended or continuous cycle pills。 它的特徵是連續使用含有有效成分的藥丸超過 28 天 （通常一個包裝是 77 顆有效成分藥丸加上 7 顆安慰劑，也就是 3 個月份的量）， 因此這個產品會使得消退性出血減少 （withdrawal bleeding，也就是俗稱的月經來潮，下篇會詳述） 而變成 3 個月來潮一次。 減少月經的次數對於某些女性而言很方便， 不過亞洲女性對於這類產品的接受度並不高，目前台灣並沒有上市。 ◆ 重點整理 by zvezda 關於台灣目前市面上所有的口服事前避孕藥： 成份都是雌激素+黃體素，稱為組合式口服避孕藥 劑量以單相為主（每一顆藥的劑量都相同） 少數是三相（分成三階段不同的劑量）。例：溫不妊T/28（家計1號） 單相式口服避孕藥的包裝分為三種： 21顆有效錠 例：悅己、美適儂 21顆有效錠+7顆安慰劑 例：溫不妊28糖衣錠 24顆有效錠+4顆安慰劑 例：悅姿 （安慰劑=不含有效成份） 5/19重要更正： 圖五是mercilon 「28」，也就是美適儂的28粒的包裝 目前在台灣，只有21粒的包裝哦 ------------------------------------------------------------------------------ 本篇作者：bragihsu 你覺得本週的週報內容實用嗎？ 請不吝給予推文鼓勵，或在本文下方直接推文討論 你的回應是支持週報作者寫作最大的動力喔！<3 ～本週報內容未經作者同意請勿任意轉載～ -- 女性性板專屬匿名帳號 《 femininesex1 》 幫您代PO的好夥伴 不提供私信聯絡原PO服務 ★femininesex1★ 寄約炮信就檢舉你 = =+ ㊣ 僅此一家 絕無分號 ㊣ 寄信時請務必完整複製帳號 femininesex1 喔！ -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 36.231.136.193 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/feminine_sex/M.1430588930.A.744.html 重要更正 請參考內文 ※ 編輯: femininesex1 (36.228.254.31), 05/19/2015 20:42:15